A bactéria Staphylococcus aureus são cocos gram-positivos residindo em várias condições ambientais:
- São anaeróbicos facultativos
- São encontrados em uma variação de pH:4,2 – 9,3
- Suportam uma variação de temperatura: 6 – 48°C
- Toleram altas concentrações de NaCl
- Identificados através da prova da catalase (produção de H2O2)
- O teste de resistência à bacitracina é uma prova diferencial
Como acontece a infeção por Staphylococcus aureus?
A infecção por Staphylococcus aureus se dá através de vários sítios de infecção: cavidade nasal, faringe, axilas, mãos, períneo, vagina.
Essa bactéria aparenta ter uma relação comensal com o hospedeiro.
Tipos de infecção por Staphylococcus aureus
Existem 3 (três) tipos de infeção:
1. Superficiais
- Infecção supurativa (pús) em tecidos moles.
- Furunculose (no folículo piloso) com formação de carbúnculo (caroço marrom avermelhado, doloroso ou não, que apresenta aspecto edemaciado).
- Impetigo bolhoso na derme (vesículas contendo toxinas esfoliativas que se alargam formando bolhas).
2. Profundas
- Podem ter natureza sistêmica.
- Sofrer disseminação pelo sangue.
- Pode causar choque séptico, trombose e óbito.
Se provocar infecção secundária também pode causar:
- Abscessos profundos.
- Osteomielite, infecção de cartilagens, endocardite e meningite.
- Pneumonia primária ou secundária (via hematogênica).
- Podem ter natureza sistêmica.
- Sofrer disseminação pelo sangue.
- Pode causar choque séptico, trombose e óbito.
3. Síndromes toxigênicas
- São síndromes provocada por toxinas.
- Atuam como superantígenos.
- Há exacerbação da resposta imune via células T.
Quadros clínicos toxigênicos
Síndrome do choque tóxico – TSS
A Síndrome do choque tóxico – TSS (do inglês Toxic shock syndrome) é uma síndrome rara que acomete SANGUE, RINS, FÍGADO, MUCOSA, SISTEMA NERVOSO, provocando:
- Febre.
- Hipotensão.
- Descamação/erupção cutânea.
- Infecção através de absorventes menstruais ou outras fontes.
Síndrome da pele escaldada Estafilocócica – SSSS
A Síndrome da pele escaldada estafilocócica – SSSS (do inglês Staphylococcal Scalded Skin Syndrome) é produzida a partir de toxinas esfoliativa, levando à:
- Despregamento do estrato granuloso da epiderme.
- Lesões bolhosas patognômicas (características).
- Produção de quadro de febre e letargia.
Infecção alimentar por toxinas
Há a presença de enterotoxinas nos alimentos provocadas por:
- Manipulação dos alimentos sem a devida assepsia das mãos.
- Mau acondicionamento do alimento.
- Má limpeza na ordenha das tetas mamárias dos animais leiteiros.
- Surgimento de náuseas, vômito, diarreia.
Terapêutica e resistência aos antibióticos
A infecção por Staphylococcus aureus pode ser manejada, em geral por:
- Aminoglicosídeos.
- Cefalosporinas de 1ª, 2ª, 3ª e 4ª gerações.
- Glicopeptídeos.
- Penicilinas.
- Rifamicinas.
Quanto ao insucesso no uso de antibióticos, já se desenvolveu resistência virtualmente à quase todos os antibióticos, encontrado-se:
- Comprometimento da eficácia terapêutica.
- Produção de beta–lactamases.
- Resistência aos glicopeptídeos.
Referências bibliográficas
Brunton, L. L.; Chabner, B. A. & Knollmann, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. Ed. Artmed. 12ª edição, 2012
Staphylococcus aureus disponível em:<https://emedicine.medscape.com/article/971358-treatment>. Acesso em 26/09/2023.
Staphylococcus aureus disponível em:<https://www.wikipedia.org>. Acesso em 26/09/2023.
Trabulsi, L.R. & Alterthum, F. Microbioologia. Ed. Atheneu. 6ª edição, 2016.
Prof. Sanderson Araújo
Editor do blog
Farmacêutico pela Universidade Federal do Pará.
Mestrado em Neurociência pela Universidade Federal do Pará.
Trabalha em um Instituto de Pesquisa na amazônia há 10 anos.
Vídeoaulas no Youtube: Mente e Saúde – Fisiologia e Farmacologia
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