Fenazopiridina: farmacocinética, doses e indicações

Qual o mecanismo de ação da fenazopiridina?

A fenazopiridina é um corante azo que atua diretamente sobre a mucosa do trato urinário quando excretada, produzindo analgesia local. A urina adquire uma coloração característica alaranjada ou avermelhada.

Como ocorre a farmacocinética da fenazopiridina?

A fenazopiridina tem uma farmacocinética pouco complexa, apresentando:

METABOLISMO: hepático.

EXCREÇÃO: a excreção renal ocorre rapidamente com 65% do fármaco na forma inalterada. Uma menor quantidade ocorre pelas fezes.

Quais são as doses e apresentações da fenazopiridina?

COMPRIMIDOS: 95mg; 97,2mg; 100mg; 200mg (algumas dessas doses não são encontradas comercialmente no Brasil).

Para que serve a fenazopiridina?

DISÚRIA, IRRITAÇÃO DA MUCOSA NA PARTE BAIXA DO TRATO URINÁRIO

Administrar 100-200mg via oral após as refeições, três vezes ao dia.

Considerações sobre a fenazopiridina

Quando usado concomitantemente com antibióticos para infecções do trato urinário, não usar por mais de dois dias.

Pacientes idosos devem ter doses reduzidas devido a diminuição da função renal.

A administração do fármaco deve ser realizada após a ingestão de alimentos para minimizar os efeitos adversos sobre o trato gastrointestinal.

Quais interações a fenazopiridina apresenta?

MONITORAR DE PERTO: Prilocaína (anestésico local do tipo amida) quando administrada concomitantemente com fenazopiridina. Risco aumentado de metemoglobinemia (Grupo heme oxidado).

Quais são os efeitos adversos causados pelo uso de fenazopiridina?

Em uma frequência não definida, pode-se apresentar:

Dor de cabeça
Dermatite esfoliativa
Vertigem
Prurido
Perturbação do trato gastrointestinal
Metemoglobinemia
Anemia hemolítica
Pigmentação da pele
Febre reumática aguda transitória (processo inflamatório autoimune)
Cálculo renal
Coloração de lentes de contato
Toxicidade renal e hepática

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CONTRAINDICAÇÕES

Hipersensibilidade

Função renal diminuída: CrCl menor 50mL/min

USAR COM CAUTELA

Mudanças na coloração da urina: pode afetar urinálise baseada em espectrometria ou reações de cor.

Pode corar lentes de contato.

Descontinuar: se pele ou esclera dos olhos estiverem amarelados (indicativo de falência renal. Observar pacientes idosos).

Automedicação: não usar por mais de dois dias. Se a dor persistir, ir ao médico.

Pacientes deficientes para a enzima G6PD: usar com cuidado. Risco de anemia hemolítica em doses excessivas de forma crônica.

Deve ser usado como analgésico e não para o tratamento de infecções do trato urinário.

Descontinuar: o uso sem prescrição se os sintomas durarem mais de dois dias ou ocorrerem efeitos adversos.

Referências bibliográficas

Brunton, L. L; Chabner, B. A. & Knollmann, B.C. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman e Gilman. Ed. Artmed. 13ª Edição, 2012 (cap. 56).

Fenazopiridina. Disponível em: <https://reference.medscape.com/drug/azo-standard-pyridium-phenazopyridine-343349#6>. Acesso em: 18/10/2023.

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