Penicilina G – farmacocinética, doses, indicações

novembro 16, 2023

O fármaco Penicilina G também chamada Benzilpenicilina é um betalactâmico com atividade bactericida. Seu mecanismo de ação consiste na inibição da síntese de peptidoglicano da parede celular bacteriana.

Como ocorre a farmacocinética da Penicilina G?

ABSORÇÃO: Geralmente a penicilina G é administrada por via intramuscular/endovenosa. O pico de concentração plasmática é 30 minutos (intramuscular) ou 1 hora (intravascular).

DISTRIBUIÇÃO: apresenta 65% de ligação à proteínas plasmáticas, atravessa a placenta, com pobre difusão da barreira hematoencefálica.

METABOLISMO: hepático com produção de metabólitos ativos.

EXCREÇÃO: meia-vida de 20-50 minutos com eliminação renal.

Quais são as doses e apresentações da Penicilina G?

SOLUÇÃO INJETÁVEL PRÁ-MISTURADA

1 milhão de unidades/50mL
2 milhão de unidades/50mL
3 milhão de unidades/50mL

PÓ NA FORMA POTÁSSICA PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL

5 milhões unidades/frasco
20 milhões unidades/frasco

PÓ NA FORMA SÓDICA PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL

5 milhões unidades/frasco

Para que serve a Penicilina G?

MENINGITE MENIGOCÓCICA / SEPTICEMIA

20-30 milhões de unidade/dia por infusão intravascular por 14 dias, se afebril por 7 dias, ou 200.000-300.000 unidades/kg/dia por infusão intravascular dividida a cada 2-4 horas em 24 doses.

ACTINOMICOSE

Casos cervicofaciais: 1-6 milhões de unidade/dia por infusão intravascular.

Doença torácica e abdominal: 10-20 milhões de unidades/dia por infusão intravascular a cada 4-6 horas durante 6 semanas. Pode seguir com Penicilina V.

BOTULISMO

Adjuvante à anticorpos antitoxinas: 20 milhões de unidades/dia por infusão intravascular a cada 4-6 horas.

INFECÇÃO DE VICENTE (FUSOESPIROQUETOSE)

5-10 milhões de unidades/dia por infusão intravascular a cada 4-6 horas.

FEBRE DA MORDIDA DE RATO

Indicado para infecções por Streptobacillus moniliformis e Spirillum minus. 12-20 milhões de unidades/dia por infusão intravascular a cada 4-6 horas durante 3-4 semanas.

INFECÇÕES POR LISTERIA

Meningite: 15-20 milhões de unidades/dia por infusão intravascular a cada 4-6 horas durante 2 semanas.

Endocardite:15-20 milhões de unidades/dia por infusão intravascular a cada 4-6 horas durante 2 semanas.

INFECÇÕES POR PASTEURELLA

Bacteremia ou meningite: 4-6 milhões de unidades/dia por infusão intravascular a cada 4-6 horas durante 2 semanas.

ERISIPELOIDE

Endocardite:12-20 milhões de unidades/dia por infusão intravascular a cada 4-6 horas durante 4-6 semanas.

DIFTERIA

Adjunto à anticorpos antitoxinas ou para prevenir o estado de portador: 2-3 milhões de unidades/dia por infusão intravascular a cada 4-6 horas durante 10-14 dias.

ANTRAZ

Mínimo: 5 milhões de unidades/dia por infusão intravascular. 12-20 milhões de unidades/dia por infusão intravascular podem ser usados.

INFECÇÕES ESTREPTOCÓCICAS

Empiema, pneumonia, pericardite, endocardite, meningite: 5-24 milhões de unidades/dia por infusão intravascular.

SÍFILIS

Neurosífilis: 18-24 milhões de unidades/dia por infusão intravascular por 10-14 dias.

INFECÇÕES POR ESTREPTOCOCOS DO GRUPO B

Profilaxia: 5 milhões de unidades por infusão intravascular no início do trabalho de parto ou após ruptura da membrana; seguida de 2,5 milhões de unidades por infusão intravascular a cada 4 horas até o parto.

DOENÇA DE LYME (FORA DA BULA)

200.000-300.000 unidades/kg/dia por infusão intravascular durante 10-14 dias.

Quando deve-se modificar as doses de Penicilina G?

INSUFICIÊNCIA RENAL

CrCl 10-50 mL/min.: diminuir a dose em 25%.

CrCl < 10 mL/min.: diminuir a dose entre 50-70%.

Hemodialise: A penicilina G é removida por hemodiálise. Administrar após a diálise.

Quais são os efeitos adversos da Penicilina G?

Interações mais importantes envolvendo a Penicilina G

CLIQUE AQUI E BAIXE AS INTERAÇÕES MAIS IMPORTANTES ENVOLVENDO A PENICILINA G – Arquivo em PDF.

Referências bibliográficas

Penicilina G. Disponível em: <https://reference.medscape.com/drug/pfizerpen-penicillin-g-potassium-penicillin-g-aqueous-342482#3>. Acesso em: 16/11/2023.

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